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这事发在协和和宣武,读后请想一想

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发表于 2016-5-17 07:08:36 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
流泪!这事发生在协和和宣武,读后想(请转给全国的患者)
作者:图文编辑 | 淅水 发布时间:2016/2/16 12:03:55 来源:三甲传真
【中国急救网 讯】
  
       今晚夜班,抢救室加了6张床,原本能放一张床的距离,现在只能勉强过一个人。在这种寒冷的季节里,脑出血占了一大半。每个意识不清的患者,我们都得翻身叩背吸痰,注定又是忙碌的一夜。
       交接班还没结束,急救车就送来一个老年患者,意识障碍,我和娜娜立即给他心电监护﹑吸氧﹑建立静脉通路。我怀疑安定类中毒,但家属矢口否认。于是静推一支氟马西尼。正在我准备给患者抽血﹑导尿的时候,老爷子缓缓醒来,家属欢呼,一把扒开我的手,叫道:“别给我爸抽血!我们不插尿管了!我爸醒了!我们要回家!”一系列的动作简直迅雷不及掩耳。
       我马上定了定神儿,收起手中的采血针,向家属解释道:“刚才给老爷子用了药他才醒过来的,这药作用时间短,他还非常的危险。您先别着急回家,病人还需要做一些化验和检查。”医生叶大夫也说:“必须等待307医院的毒物检测结果。”
       一名女家属嚷道:“别以为我不知道,你们不就是想多收钱吗?!我们才不上当呢!走走走,我爸都醒了,肯定没事儿了!”眼看家属就要给老爷子穿衣服收拾东西准备回家,主班大史医生立刻放下了手中的病历,赶到患者家属面前劝阻说:“刚才护士跟您说过了,我们给他用的药只能维持短暂的清醒,一会儿病人又会昏睡过去,您不要看到病人清醒了就认为他已经好了,您吃完东西消化吸收还得几个小时呢,更何况老爷子这药吃了已经好几个小时了,如果不检查,我们不知道他到底吃了多少,现在血液里药物已经到达什么浓度了,我想您也不希望病人回到家后发现病情变化再回来吧?”
       先前激动的女家属听了大史的话,渐渐冷静了下来,跟其余家属嘀咕了一阵子,掏出兜里的药瓶:“我们发现我爸的桌子上放着少半瓶这个。”大史大夫一看:药瓶上赫然印着“舒乐安定”四个字,于是更加坚定了自己先前的诊断。“抽血化验是非常必要的,至少先抽管血做毒物检测,我们没有那么多时间向您解释每项化验的必要性,既然您来到医院,我们希望您相信我们,好不好?”
       一听化验又要交钱,女家属不客气地说:“别以为我们什么都不知道,你说得好听,不就是想让我们多花钱吗?哪项检查不得千儿八百的,让我们相信你,等你把我爸治好了我再相信你,治不好,凭什么相信你啊!”
       家属的话让我的心凉了半截,手里的采血针不知道是放下还是继续拿着才好。我不知道该说什么,只好先整理好用过的物品和记录,回到护士台。
       没想到接下来的“谈话任务”更是异常艰巨,和家属谈抢救措施,5个项目谈了30分钟。要知道这是在争分夺秒的抢救室啊,30分钟意味着什么?一个窒息的病人失去1分钟的氧源就会夺取他的生命,一个心跳骤停的患者5分钟内不复苏大脑就会死亡,一个复合外伤的病人10分钟就会因失血过多而不治……就是在这种危急时刻,家属就是不签字,连抢救的意向也只字不提,急得在一旁的别的床的家属都纷纷议论着:“还不赶紧告诉大夫抢不抢救,这要是耽误了,以后后悔去吧!”患者的小孙女才三四岁的样子,在一旁扯着她爸爸的衣角:“爸爸,我以前打针的时候您不是说医生护士都是给咱们治病,为咱们好吗。你看爷爷又睡着了,你赶快让医生姐姐给他治好了,我要爷爷陪我玩儿骑大马……”
       在距离推药30分钟后,老爷子果然如预期的昏昏睡去,家属经历了从大悲到大喜又到大悲的过程,跪在地上求大夫:“大夫,大夫,您看我爸这是怎么了?刚才不是还好好的吗?怎么又睡过去了呢?您快给治治吧,我爸不能就这么没了啊!”
       大史大夫无奈地向家属解释道:“我之前已经说过了,氟马西尼这个药虽然非常管用,但是它的作用时间短,很快病人就会再次昏睡,现在老爷子的呼吸节律是26次,氧合100%,我向您讲过安定类中毒严重的会抑制呼吸,我们观察如果出现呼吸不能代偿就需要气管插管……”
       不知道是不是小孙女的话点醒了不知所措的子女,家属听着大史的话,茫然地点点头,马上签署了抢救同意书。经过医生和护士的全力抢救,在凌晨7点老爷子终于渐渐神志转清,这一夜总算没白忙活,家属心中的石头也总算落了地。
       远在护士站的娜娜也目睹了这一家人的“悲喜交加”,小声嘀咕道:“早知如此,何必当初?非要在这么短时间里把人家医生8年学的东西弄明白啊?”我示意她不要再说,但也无奈地摇摇头。
      
       我刚接完班,救护车呼啸而至。“快,快!”众人抬着一个三十多岁的男子一边冲一边喊。这名男子胸憋、胸痛半,初步诊断为急性冠脉综合征。我们马上进行了相应的药物治疗后,他的症状得到缓解。这时,护士凑到我跟前,小声说:“张大夫,他就是上次那个脑梗大妈的儿子。”
       两个月前,曾有一个脑梗的大妈在急诊救治,因为联系不上家属,从检查治疗到吃喝拉撒始终欠费。
       这位大妈经过治疗后,病情好转,家属最后也找到了,就是现在躺在抢救室的那个男人,一句谢谢不说,竟拒绝缴纳治疗费用,还强词夺理地说“我又没看见你们救我妈了,你说你们救了,鬼才相信!这年头,没钱你们会给她治病?”一句话把我们噎的半死,把大家数日来的辛苦全否定了。
       从那以后,大家心里很长时间都不舒服。而这次,真是“冤家路窄”!
      护士接着说:“他上次这么无赖,我们还救他干什么?”说实话,其实我的心里也是挺气愤的。但一想,他现在只是一个病人,一个需要我们救治的重病人。于是我接过护士的话:“行了,别说了,好好干活。”
       就在这时,那个男人突然大喊了起来:“闪开!把针给我拔了,我要回家!”我快速冲进抢救室:“你这是急性心脏病,正用着药呢,哪也不能去,不然后果可能很严重!”“废话!我的身体我自己还不知道,甭那么多废话,麻溜点,拔了!”
       最终,我们还是说服不了他,执意要走,只好叮嘱他:“你再有不舒服一定要马上回医院。”
       很不幸,第二天上午九点,救护车再一次把他送了回来。急救大夫和司机边跑边喊:“急性心梗,心源性猝死!”
       他的妻子扑通跪在我面前痛哭:“大夫!您救救他!我们后悔没听你的,不该出院啊!”我没时间听她哭诉,一边胸外按压一边迅速开始指挥抢救:“除颤仪推过来,快!扎液!上呼吸机!”
      一分钟,两分钟,三分钟……三十分钟过去了。希望越来越渺茫。心源性猝死病人,心肺复苏半小时如果仍无法恢复自主心跳,就可以宣布死亡,但我们却没有一个想放弃的。
       很遗憾,尽管在接下来的抢救中,病人终于有了脉搏,出现了自主心跳,但由于大脑缺氧时间过长,还是再也没有醒来。在妻子撕心裂肺的哭声中,他永远划上了生命的句号。
      
       这一死一活,告诉你:医患信任才是王道!为什么医患之间的信任现在越来越少?医患矛盾越来越多?其中很重要的一个原因就是,当很多人的角色演变为患者的时候,他们会不自觉地把医患关系想象成消费关系,我花了钱,你就得给我治好病,小钱治小病,大病花大钱,殊不知在这种观念下的患者反而被自己的想法所害!
       这一死一活,告诉你:医患信任真是王道!病人及家属对医学的不了解,病情变化后不当回事,对医生的治疗建议不能理解,习惯于有问题先吵闹,这样的行为只会延误医生对病人的诊治,最终吃亏的还是病人!
       这一死一活,告诉你:医患信任永远是王道!信任会让医生站在患者的角度设身处地提出最适合患者的治疗方案,而怀疑则会让好心治病的医生垒起一道道坚固的墙。信任是一扇窗,它使阳光普照心房。不是吗?


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